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Les moyens de contraception

1) Les contraceptifs féminins

Nous développerons dans ce chapitre les plus couramment utilisés comme, la pilule - le stérilet- l’implant – l’anneau vaginal - la piqûre trimestrielle - le patch - la pilule du lendemain et autres…
Cependant, nous te conseillons de consulter un médecin ou un gynécologue qui pourra déterminer le moyen de contraception le mieux adapté à ton organisme. En effet, il faut savoir qu’il existe des contre-indications (ex.: pilule proscrite en cas d’hypertension), des précautions d’emploi.

La pilule

La pilule est un moyen de contraception oral composé d’hormones, voisines de celles produites par ton corps, dont l’un des modes d’action est d’empêcher l’ovulation.
Il existe plusieurs pilules dont les dosages et les compositions diffèrent. Il est donc important de trouver, avec l’aide d’un médecin, la pilule qui te convient. Il faudra parfois en essayer plusieurs avant de trouver celle qui est bien adaptée.

Avantages
Inconvénients
J À condition de l’utiliser correctement, les pilules sont toutes efficaces quasi à 100%
J La pilule régularise les cycles, réduit souvent la durée et/ou le volume des règles, et/ou diminue la douleur
J Toutes ont un effet positif sur l’acné, certaines sont spécifiques pour ce problème.
J Actuellement, le dosage hormonal étant très faible, les pilules sont bien tolérées et ne font pas grossir.

L Prise journalière ...Attention pour les têtes en l’air!!
L Ne protège pas des M.S.T. (et donc du SIDA)
L Certains médicaments comme les antibiotiques ou drogues peuvent en réduire l’efficacité
A T T E N T I O N
L Le tabac et la pilule ne font pas bon ménage.
L L’efficacité peut être annulée en cas de vomissement ou de diarrhée.
Coût : entre 7 et 23 € / 3 mois

Le Ministre de la Santé Rudy Demotte
a fait voter une mesure spécifique en matière de contraception pour les jeunes femmes.


Seule condition: être âgée de moins de 21 ans. Dès le 1er mai 2004, toutes les jeunes femmes ne dépassant pas cet âge bénéficieront d'une intervention supplémentaire de 3 euros par mois lors de l'achat, en pharmacie, d'un moyen contraceptif.
Concrètement, la jeune fille doit d'abord s'adresser à son médecin, afin d'obtenir la prescription du contraceptif (pilule, patch, stérilet, anneau vaginal...). Elle se rend ensuite chez son pharmacien, dépose l'ordonnance, présente sa carte SIS (afin de prouver son identité et son âge), reçoit le médicament, et paie donc 3 euros en moins par rapport au prix de vente habituel d'un traitement d'un mois
Certains aménagements ont été prévus, au cas où la patiente ne dispose pas d'une carte SIS, ou relève d'un statut particulier. Dans ce cas, elle paiera le prix plein. Le pharmacien lui délivre alors un formulaire à rentrer à la mutuelle, qui la remboursera ultérieurement.
Cette aide financière répond au souci de nos autorités de faciliter l'accès à la contraception pour des adolescentes confrontées à un taux relativement élevé d'avortements. Ainsi, chaque année, alors qu'environ 15.000 interruptions de grossesse sont enregistrées dans notre pays, 3.000 affectent des jeunes de 13 à 20 ans, dont une très forte proportion n'a jamais recours à un moyen de contraception. «Le prix de la pilule constitue un frein», soulignait, dès le 11 décembre 2001, la conférence interministérielle des ministres de la Santé (fédéral, régions, communautés). L'intention consiste donc à lever cet obstacle.

http://www.rudydemotte.be/communiques_asp/011203fr.doc



Le stérilet
(ou D.I.U. dispositif intra utérin).

Il en existe de deux types:

1) Stérilet

Petit appareil en plastic ou filin entouré partiellement d’un fil de cuivre que le gynécologue place dans l’utérus.
Empêche l’ovule fécondé de se fixer dans l’utérus.


Avantages
Inconvénients
J Très fiable
J On peut le garder 4 - 5 ans (selon le modèle)
J Ne contient pas d’hormone (contraceptif mécanique)
J Bon marché: entre 15 et 25 € (certains sont à 70 €)
L Ne protège pas des MST
L Les règles sont toujours plus abondantes et douloureuses (si naturellement douloureuses)
L Le placement peut être gênant
L Rejets possibles mais rares

2) Stérilet hormonal

Petit appareil en plastic en forme de T contenant un réservoir d’hormones, que le gynécologue place dans l’utérus

Avantages
Inconvénients
J Très fiable
J Peut rester en place 5 ans
J Les règles diminuent fortement voire même disparaissent
L Ne protège pas des MST
L Il est cher à l’investissement, +ou– 120 euros
L Le placement peut être gênant
L Rejets possibles mais rares
Certains médecins sont réticents à placer un stérilet chez une femme qui n’a jamais eu d’enfant. En effet, celui-ci peut aggraver des infections qui pourraient provoquer la stérilité.
Une hygiène stricte est donc indispensable.


L’implant

L’implant ressemble à une allumette placée sous la peau du bras sous anesthésie locale.
La pose est indolore et ne dure que quelques secondes.
Il libère quotidiennement une très faible dose d’hormones contraceptives qui empêchent l’ovulation.


Avantages
Inconvénients (uniquement au début)
J Efficacité absolue pendant 3 ans
J Pas de risque d’oubli
J 1/5 de personnes n’aura plus de règles, 3/5 des règles faibles
L Cycles perturbés
L Règles plus longues
L Parfois pertes de sang
Coût: 120 €


L’anneau vaginal

Anneau souple que la femme introduit elle-même dans le vagin. Celui-ci libère des hormones en permanence. Il reste en place 3 semaines. Après une semaine de pause, elle remet un nouvel anneau

Coût : 33 € / trimestre


La piqûre trimestrielle

Injection quasi indolore à base d’hormones qui empêchent l’ovulation.


Avantages
Inconvénients
J Efficacité à +/- 98%
J Peu coûteuse
J Absence de règles
L Ne pas oublier l’injection tout les trois mois
L Nombreux effets secondaires: prises de poids, acné…
L Si grossesse, le diagnostique est tardif


Le patch

Collé sur le bas du ventre ou de la fesse ou encore sur le bras, ce timbre de 5 cm de côté diffuse des hormones en dose continue, permettant ainsi d’empêcher une grossesse. Le patch doit être changé toutes les 3 semaines, et replacé après une semaine d’arrêt.

Coût : 33 € / trimestre


La pilule du lendemain ou la contraception pour situation particulière

Il s’agit d’un moyen de contraception de rattrapage efficace en cas d’absence de contraception, d’oubli de pilule, de préservatif déchiré, de viol…
à ne prendre qu’exceptionnellement.

La pilule du lendemain doit être utilisée en dernier recours au plus tard 72 heures (3 jours) après le rapport sexuel. Plus on la prend rapidement, plus on augmente les chances d’éviter la grossesse.
Le traitement comporte deux comprimés dont le premier doit être pris le plus rapidement possible et le second 12 heures après le premier.


Avantages
Inconvénients
J En vente libre en pharmacie (+ou– 9 euros)
J Disponible gratuitement (pour l’instant!) dans les centres de planning familial
L Peu provoquer des nausées. En cas de vomissement dans les 3 heures qui suivent la prise, il faut reprendre le comprimé.


Mais encore!!

Le préservatif féminin, le diaphragme, la cape cervicale ….sont des préservatifs
qui se placent chez la femme et qui empêchent physiquement
le contact entre le col de l’utérus et les spermatozoïdes.

Ces dispositifs sont tellement rébarbatifs tant pour la difficulté d’utilisation
que pour l’aspect esthétique, qu’ils sont peu conseillés et utilisés.

Ils sont donc peu fiables car mal utilisés.




A T T E N T I O N !

Il existe également des spermicides.
Il s’agit d’un produit chimique à appliquer au fond du vagin
qui détruit ou immobilise de façon irréversible les spermatozoïdes.

Ces crèmes ne sont pas en soi des moyens de contraception,
mais associées à un autre moyen contraceptif (préservatif masculin ou féminin),
elles en améliorent l’efficacité.

Les spermicides, du fait de leur action antiseptique,
peuvent protéger contre certaines MST




2) Les contraceptifs masculins

Le préservatif

Préservatif = condom = capote
Fine enveloppe en latex que l’on glisse sur le pénis en érection. Il en existe de couleurs et d’épaisseurs variables. L’important est de bien les choisir en achetant des marques agréées. Attention à la date de péremption !!

Il est le seul moyen ((le plus fiable) pour se protéger des MST et donc du SIDA, mais est un piètre contraceptif


Avantages
Inconvénients
J Facile d’accès, on le trouve en pharmacie, dans les grandes surfaces et de + en + on trouve des distributeurs automatiques.
J Très bon marché et souvent gratuit dans les centres de planning familial
J Petit, discret et toujours prêt à l’emploi
L Peut se déchirer ou glisser s’il est mal utilisé
L Pas toujours apprécié parce qu’il doit être placé au moment où l’excitation est à son comble….mais avec un peu d’humour et d’imagination, où est le problème
Coût: + ou - 0,6 €




La pilule masculine

Les recherches portent sur l’intervention contraceptive à 2 stades du processus reproducteur chez l’homme: la production et le transport des spermatozoïdes.
5 à 8 ans de recherches et d’essais seraient encore nécessaires avant la commercialisation.
Ce n’est donc pas pour demain !








A T T E N T I O N !

La méthode du RETRAIT ou COÏT INTERROMPU n’est pas efficace

En effet, avant l’éjaculation,
le garçon dépose déjà
des spermatozoïdes,
il y a donc risque de grossesse






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